I CONFINI DELLA RESPONSABILITÀ PROFESIONALE IN PSICHIATRIA

Il termine "psichiatria" (cura dell'anima) fu ideato dal medico tedesco Johann Christian Reil nel 1808. E’ solo a cavallo tra XIX e XX secolo che la psichiatria trova la sua sistematizzazione come scienza medica, finalizzata al prendersi cura delle persone psichicamente sofferenti. I pazienti, allora come oggi, possono esprimere la cifra della sofferenza mentale, a prescindere da ogni classificazione nosografica, attraverso comportamenti anomali, eccentrici, singolari per non dire devianti. Ciò significa che il medico che assume la responsabilità della cura della persona affetta da disturbo mentale deve sapere gestire contemporaneamente i vissuti di sofferenza e, talora, anche i comportamenti non desiderabili dei pazienti, adottando scelte modulate, caso per caso, in rapporto ai diversi contesti operativi ed alle risorse professionali disponibili. L’interesse del paziente, il rispetto della sua libertà personale, quale presupposto per ottenere il consenso alle buone pratiche cliniche, basate sull’evidenza scientifica, rappresentano un obiettivo terapeutico che può essere non condiviso dallo stesso paziente in talune circostanze (crisi, ASO, TSO) e/o in taluni setting di cura (Domicilio, CSM, SPDC, REMS).Il paziente che rifiuta le proposte di cura obbliga lo psichiatra a decisioni complesse, rispetto alle quali scatta comunque la cosiddetta “posizione di garanzia”, sinteticamente riassumibile nel concetto in base al quale il medico ha il dovere di proteggere il paziente, rispetto a comportamenti di danno auto e/o etero diretti. Valutazione del rischio, gestione della crisi, linee guida, livelli organizzativi, lavoro in equipe, limiti delle scelte di puro contenimento, sono le questioni che innervano la pratica quotidiana degli psichiatri impegnati nei servizi di salute mentale. Questa complessità rappresenta una sfida anche per chi, ex post, in tribunale, deve valutare il nodo della responsabilità professionale nel singolo caso concreto e nel singolo particolare contesto operativo, asseverando ogni scriminante possibile, nella fase requirente in sede penale rispetto al professionista, come pure in sede civile rispetto all’ente sanitario per conto del quale lo psichiatra presta servizio. Questa è la nuova cornice legislativa in tema di responsabilità professionale, introdotta dalla legge 8 marzo 2017, n. 24, cosiddetta “Gelli – Bianco” e dalla novellazione dei testi legislativi sullo scudo penale degli esercenti le professioni sanitarie. Si veda l’ultimo decreto legge “mille proroghe”, n. 200 del 31 dicembre 2025 e lo schema di DDL 2025 inteso a rendere strutturale la punibilità per i soli casi di colpa grave e dolo, tuttora oggetto di dibattito tra i giuristi.
Il corso è dunque articolato su contributi forniti da esperti qualificati nelle scienze giuridiche e da docenti universitari in ambito medico, ad indirizzo psichiatrico forense.

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